三分pk10app:高以翔心因性猝死!专家曝1状况「几乎救不回」:佔所有死亡的2/3

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                                    ▲高以翔骤逝,震惊整个娱乐界。(图/翻摄自微博/高以翔)

                                    文/邱淑媞(前国民健康署署长)

                                    年轻男性在激烈运动后突然倒下,检查发现心脏骤停,而过去身体健康,就如同这次高以翔的案例,总是引起社会譁然,各种猜测也随之起舞,莫衷一是。例如:天气?过劳?心肌梗塞?太激烈?太勉强……。这些,事实上都没有切中问题核心。

                                    固然,个别案例的最终确切原因,有赖详尽的医学检验,甚至病理解剖,不过,我们可以看看过去的研究有什么发现。过去国内外典型案例是出现在马拉松场上:年轻男性跑者在抵达终点前后突然倒下,急救无效。共通性有:

                                    1.年轻,通常在40岁以下,而且过去健康良好2.男性居多3.通常发生在抵达终点前后4.通常救不回来

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                                    2012年,医学类排名第一的新英格兰医学期刊曾刊登一份针对全美2000-2010年间全马或半马赛事死亡者的分析研究,总数1090万名跑者当中,有59位发生突发性心跳停止(总体发生率仅大约20万分之1),其中有42人死亡(致死率七成)。这些事件平均年龄42岁,有86%(51位)是男性(发生率是女性5.6倍)。

                                    三成的存活者,与两大因素有关:一是现场有施行心肺复甦术,二是类型,缺血性心脏病的心跳猝停者,超过一半存活,而「肥厚型心肌病变」者,无一人救回。肥厚型心肌病变,佔所有心跳猝停的一半;佔所有死亡的三分之二。而且,这些死者年龄都在45岁以下。

                                    研究证实了过去的了解 (也推翻了错误的猜测):造成「年轻」跑者猝死的头号原因,并不是一般人以为的心肌梗塞或缺血性心脏病,而是肥厚型心肌病变;而且,这些病人虽然较年轻(甚至仅20多岁或30多岁),却反而比年纪大、有心脏病史的人,更难救回(极少有救得回来的)。

                                    肥厚型心肌病变是因基因缺陷造成心脏肌肉局部性的肥厚。患者不一定有症状。那要如何事先知道或预防呢?一可透过心脏超音波加以诊断;另,若是有家族史,则有基因检测可以做。

                                    依据新英格兰医学期刊2018登出的综合整理报告,若具备猝死的重大危险因子(例如一等亲有心因性猝死、曾不明原因昏厥、左心室壁达3公分以上等),可放植入性心脏去颤器,具保护效果。但,许多猝死者并不具备重大危险因子。此外,跑者是否一律要先做心脏超音波,来预防这类猝死? 国际尚无定论。

                                    有疑虑、很担心的人,是可以去做个检查(应该要自费),目的是:了解自己并不是这类病人,在看到这类特殊案例时,不必过度恐慌到连一般人都不敢去跑步。至于若发现有这个疾病,那就应该找心脏科医师好好评估讨论。

                                    本文经授权转贴,未经许可请勿任意转载。

                                    今日关键词:少年救溺水者爷爷

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